Η ανταπόκριση των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στην Ουκρανία

Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα εργάζονται με περίπου 150 άτομα διεθνές προσωπικό στην Ουκρανία και απασχολούν περίπου 500 ντόπιους συναδέλφους. Καθημερινά όλο και περισσότερα άτομα εντάσσονται στην ομάδα ως ιατρικό προσωπικό (χειρουργοί, γιατροί, νοσηλευτές), ψυχολόγοι, τεχνικοί και διοικητικοί. Από τις 24 Φεβρουαρίου έχουν μεταφέρει στην Ουκρανία περισσότερους από 460 μετρικούς τόνους ιατρικών προμηθειών και ανθρωπιστικής βοήθειας. Ένα μεγάλο μέρος τους έχει διανεμηθεί σε νοσοκομεία και κέντρα υγείας, ή στο Υπουργείο Υγείας για περαιτέρω μεταφορά σε περιοχές όπου είναι περισσότερο απαραίτητα. Οι ομάδες βρίσκονται στις περιοχές: Apostolove, Dnipro, Ivano-Frankivsk, Lviv, Poltava, Pokrovsk, Uzhhorod, Kropyvnytskyi, Kryvyi Rih, Vinnytsia, Zhytomyr, Zaporizhzhia,  Χάρκοβο, Κίεβο και Οδησσό.

Το ιατρικό τρένο

Την 1η Απριλίου οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα ολοκλήρωσαν την πρώτη διακομιδή με ιατρικό τρένο, μεταφέροντας εννέα ασθενείς που είχαν τραυματιστεί μέσα ή κοντά στη Μαριούπολη από νοσοκομεία της Zaporizhzhia σε νοσοκομεία στη Λβιβ. Τους μετέφεραν σε ένα τρένο δύο αμαξοστοιχιών, που είχε μετατραπεί σε νοσοκομειακό θάλαμο, με εννεαμελές ιατρικό προσωπικό των Γιατρών Χωρίς Σύνορα. Τριάντα διακομιδές με αυτό το τρένο έχουν ολοκληρωθεί, κυρίως μεταφέροντας ασθενείς από νοσοκομεία κοντά στην πρώτη γραμμή του πολέμου σε πιο μακρινά νοσοκομεία που έχουν τη δυνατότητα να τους περιθάλψουν. 801 ασθενείς έχουν εκκενωθεί μέχρι σήμερα, με τα μέλη των οικογενειών τους και 78 ορφανά παιδιά που εκκενώθηκαν από ένα ορφανοτροφείο στη Zaporizhzhia.

ΚΕΝΤΡΙΚΗ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

Κίεβο

• Στο Hostomel, στα περίχωρα του Κιέβου, οι ομάδες των ΓΧΣ συνεργάζονται με Ουκρανούς γιατρούς και υποστηρίζουν την παροχή βασικής ιατρικής περίθαλψης σε μια κοινότητα που έχει πληγεί από εβδομάδες έντονων μαχών. Επίσης έχουν ενισχύσει τις υπηρεσίες υποστήριξης ψυχικής υγείας.
• Στις περιοχές Fastiv, Makariv και Borodianka, μέσω κινητών κλινικών και φροντίδας κατ’ οίκον,  υποστηρίζουν ηλικιωμένους και εκτοπισμένους που υποφέρουν από χρόνια νοσήματα. Παρέχουν ψυχοκοινωνική υποστήριξη, ιατρικές συνεδρίες και εκπαιδεύσεις σε τοπικές ιατρικές δομές.
• Λειτουργούν μια τηλεφωνικής γραμμής επικοινωνίας για επιζώντες σεξουαλικής και ενδοοικογενειακής βίας. Η γραμμή προσφέρει συμβουλευτική και κάνει διανομή φαρμάκων για την πρόληψη του HIV, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης στο Κίεβο και  στις περιφέρειες του Τσερνίχιβ.
• Ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα λειτουργούν κινητές κλινικές που παρέχουν υπηρεσίες εξωτερικών ιατρείων, συνέχιση αγωγής για χρόνια νοσήματα, υπηρεσίες ψυχικής υγείας, ψυχοκοινωνικές υπηρεσίες, περίθαλψη θυμάτων έμφυλης βίας, σε χωριά γύρω από την περιοχή Sumy.
• Στην BilaTserkva, 80 χιλιόμετρα νότια του Κιέβου, σε ένα νοσοκομείο που ειδικεύεται στη χειρουργική, μια ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα ηγείται μιας διήμερης εκπαίδευσης για τη διαχείριση μαζικής εισροής τραυματιών. Επίσης, δωρεές ιατρικού υλικού έχουν γίνει σε δομές υγείας της περιφέρειας.
• Συνεχίζουν τις δωρεές ιατρικού υλικού σε νοσοκομεία και πολυκλινικές στο Κίβεο και στις περιφέρειες του Τσερνίχιβ.
• Υποστηρίζουν καταφύγια για επιζώντες σεξουαλικής βίας σε όλο το Κίεβο με εκπαιδεύσεις και συνεδρίες ψυχικής υγείας και συνεργάζονται με μια κλινική γυναικών στο Borodyanka και το Pylypovychi, προσφέροντας υποστήριξη ψυχικής υγείας σε συνεργασία με την κοινότητα. Μαζί με άλλες τοπικές ομάδες παρέχουν εκπαίδευση για την αντιμετώπιση της έμφυλης βίας.

Fastiv

• Ιδιαίτερη προσοχή έχει δοθεί στους ηλικιωμένους καθώς και στους εσωτερικά εκτοπισμένους που πάσχουν από χρόνιες ασθένειες μέσω κινητών κλινικών και φροντίδας κατ’ οίκων.
• Ψυχοκοινωνική και ιατρική υποστήριξη ξεκίνησε στις 5 Απριλίου και περίπου 60 ιατρικές συνεδρίες έχουν αφιερωθεί σε ηλικιωμένους στα περίχωρα του Makariv. Αξιολογούν την κατάσταση για τους ανθρώπους που ζουν στην ύπαιθρο και αποκόπτονται από την υγειονομική περίθαλψη για ολόκληρο το μήνα.
• Εκπαίδευση και δωρεές έχουν επίσης γίνει σε δομές υγείας ενώ η ομάδα του Fastiv ξεκίνησε συνεδρίες σε Makariv και  Borodianka, μια άλλη περιοχή που έγινε πρόσφατα προσβάσιμη καθώς είχε καταληφθεί από ρωσικά στρατεύματα και είχε τις ίδιες εμπειρίες με αυτές που παρατηρήθηκαν στην Bucha.

Kropyvnytskyi

• Ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα κάνει ιατρικές δωρεές, εκπαιδεύει εργαζομένους στον τομέα της υγείας,  διανέμει είδη πρώτης ανάγκης σε καταφύγια εκτοπισμένων και πραγματοποιεί συνεδρίες ψυχοεκπαίδευσης με ομάδες εκτοπισμένων και ατομικές συνεδρίες ψυχικής υγείας τόσο στην πόλη όσο και στις περιφερειακές περιοχές. Υποστηρίζουμε, επίσης, ένα μαιευτήριο για να καταστήσουμε πιο προσιτές τις υπηρεσίες για τους επιζώντες της σεξουαλικής και έμφυλης βίας και διευκολύνουμε τους ασθενείς με την πληρωμή και τη μεταφορά των φαρμάκων.

ΝΟΤΙΑ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

Apostolove

Στο Apostolove, ομάδα των Γιατρών Χωρίς Σύνορα συνεργάζεται με το νοσοκομείο για να βελτιώσει την ικανότητα ανταπόκρισης στα επείγοντα περιστατικά και σε συμβάντα μαζικών απωλειών.

Kryvyi Rih 

Στην ευρύτερη περιοχή του Kryvyi Rih, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα λειτουργούν κινητές κλινικές που παρέχουν βασική υγειονομική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής και αναπαραγωγικής υγείας.

Mykolaiv και Οδησσός

• Για να βοηθήσουν τις ουκρανικές δομές υγείας να διαχειριστούν μια πιθανή μαζική εισροή τραυματιών, οι ομάδες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα έχουν εκπαιδεύσει εκατοντάδες γιατρούς και νοσηλευτές στη διαλογή ασθενών ανάλογα με τη σοβαρότητα των τραυμάτων τους για να διασφαλιστεί ότι οι ασθενείς αντιμετωπίζονται κατάλληλα σε περίπτωση  έκτακτης ανάγκης.
• Στην Οδησσό αναισθησιολόγος των Γιατρών Χωρίς Σύνορα εκπαίδευσε γενικούς ιατρούς και νοσηλευτές που μπορεί να κληθούν να αναλάβουν άμεσα την ευθύνη των κατοίκων της περιφέρειας.
• Στην Οδησσό και στο Mykolaiv, οι ΓΧΣ δώρισαν ιατρικές προμήθειες σε νοσοκομεία που ετοιμάζονταν να δεχτούν τραυματίες.
• Στο Mykolaiv, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα χρηματοδοτούν το έργο των ντόπιων εθελοντών που φέρνουν ιατρικό και υλικοτεχνικό εξοπλισμό μέσα και έξω από την πολιορκημένη πόλη.
• Στη  Bashtanka (βόρεια Mykolaiv) δώρισαν ιατρικό υλικού στο τοπικό νοσοκομείο μετά από αεροπορική επιδρομή που προκάλεσε μαζικές απώλειες στις 6 Ιουνίου.

ΒΟΡΕΙΑ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

Chernihiv

• Στο Chernihiv, δώρισαν ιατρικές προμήθειες σε ένα από τα νοσοκομεία της πόλης.
• Λειτουργούν κινητές κλινικές σε γειτονικά χωριά για να ανταποκριθούν στις ανάγκες υγείας και παρέχουν εξωνοσοκομειακές συνεδρίες για μη μεταδοτικές ασθένειες καθώς και υποστήριξη ψυχικής υγείας. Επίσης υποστηρίζουν ασθενείς μέσω της τηλεφωνικής γραμμής για σεξουαλική και έμφυλη βία στο Κίεβο.
• Πραγματοποιούν ιατρικές δωρεές και δωρεές ειδών πρώτης ανάγκης σε υγειονομικούς σταθμούς στην περιφέρεια Chernihiv και παρέχουν ιατρικό υλικό σε νοσοκομεία και πολυκλινικές στις περιφέρειες του Κιέβου και του Chernihiv. Εργάζονται επίσης για να  προσεγγίσουν σε αυτές τις περιοχές ασθενείς μέσω της τηλεφωνικής γραμμής για ψυχική υποστήριξη για επιζώντες έμφυλης βίας  στο Κίεβο.

Χάρκοβο (βορειοανατολική Ουκρανία)

• Μετά τις εξελίξεις όσον αφορά την ασφάλεια και την επακόλουθη επανέναρξη της λειτουργίας του υπόγειου σιδηροδρόμου, οι δραστηριότητες των Γιατρών Χωρίς Σύνορα μεταφέρθηκαν πάνω από το έδαφος και αναδιαρθρώθηκαν για να βοηθήσουν άτομα που δεν έχουν σπίτι να επιστρέψουν ή/και χρειάζονται ιατρική υποστήριξη.
• Μέσα στο Χάρκοβο, υποστηρίζουν τους εκτοπισμένους της πόλης που διαμένουν στον Πανεπιστημιακό Ξενώνα και την Πολυκλινική Ν. 23. Η πόλη του Χάρκοβο συνεχίζει να βομβαρδίζεται σε καθημερινή βάση γεγονός που καθιστά δύσκολη τη λειτουργία κινητών κλινικών. Εν τω μεταξύ, πολλές περιοχές στο βορρά παρέμειναν απρόσιτες για λόγους ασφαλείας. Ωστόσο, οι ομάδες των ΓΧΣ μπόρεσαν να επισκεφθούν 10 τοποθεσίες με κινητές κλινικές εντός και εκτός της πόλης μεταξύ 9 και 15 Ιουνίου.

Εκτός πόλης:

• Τακτικές επισκέψεις σε δύο καταφύγια στο Donets και δύο ακόμη  στο Slobozhanske, παρέχοντας ιατρικές συνεδρίς και υποστήριξη ψυχικής υγείας ενώ υπάρχουν και επισκέψεις σε απομακρυσμένα χωριά στην περιφέρεια του Χάρκοβο, εστιάζοντας αρχικά στους άξονες Derhachi, Chuhuiv και Ruska Lozova, για διερεύνηση των αναγκών και κινητών κλινικών, για την πραγματοποίηση δωρεών.

Εντός και εκτός πόλης:

• Λειτουργούν τηλεφωνική γραμμή για την πόλη και την περιφέρεια για να ανταποκριθούν στις συνεχείς ανάγκες για φάρμακα και διαδικτυακές ιατρικές συνεδρίες και συνεδρίες ψυχικής υγείας. Συνεργάζονται με ένα δίκτυο εθελοντών οι οποίοι παραλαμβάνουν φάρμακα από την αποθήκη των ΓΧΣ και τα διανέμουν κατ’ οίκον. Η τηλεφωνική γραμμή βασίζεται στην εμπειρία των ΓΧΣ από τη γραμμή επικοινωνίας για χρόνια νοσήματα στο Κίεβο.

Sumy

• Έχουν ξεκινήσει τη λειτουργία κινητών κλινικών στην πόλη για την παροχή πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και ψυχικής φροντίδας.

Zhytomyr (βορειοδυτική Ουκρανία)

• Στο Zhytomyr συνεχίζουν να παρέχουν κοινωνική (πακέτα τροφίμων και κιτ υγιεινής) και ψυχολογική υποστήριξη σε όλους τους ενεργούς ασθενείς με φυματίωση για να τους βοηθήσουν να συνεχίσουν να παίρνουν τα φάρμακά τους σωστά και να ολοκληρώσουν τη θεραπεία.
• Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα μεταφέρουν επίσης δείγματα στο νοσοκομείο φυματίωσης για έλεγχο, ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η πρόοδος των ασθενών.
• Παράλληλα, συνεχίζουν να στηρίζουν το περιφερειακό Νοσοκομείο Φυματίωσης παρέχοντάς τους αντιφυματικά και άλλα φάρμακα καθώς και εργαστηριακά αναλώσιμα και τρόφιμα για τους ασθενείς.

AΝΑΤΟΛΙΚΗ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

• Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα επεκτείνουν τις δραστηριότητές τους στην ανατολική Ουκρανία ανταποκρινόμενοι στις αυξανόμενες ανθρωπιστικές ανάγκες σε περιοχές κοντά στην πρώτη γραμμή και σε μέρη που φιλοξενούν ανθρώπους που έχουν εγκαταλείψει τα σπίτια τους.
• Από τον Φεβρουάριο του 2022, έχουν δωρίσει ιατρικές προμήθειες ή/και παρέχουν εκπαίδευση αυτοπροσώπως ή εξ αποστάσεως για μαζικές απώλειες στο ουκρανικό ιατρικό προσωπικό που εργάζεται σε πολλά νοσοκομεία σε ολόκληρη την ανατολική Ουκρανία. Αυτό περιλαμβάνει νοσοκομεία σε Bakhmut, Dnipro, Kramatorsk, Myrnohrad, Orikhiv, Pokrovsk και Zaporizhzhia και Μαριούπολη.

Dnipro

• Μέσα και γύρω από το Dnipro, παρέχουν υποστήριξη σε ανθρώπους που κατάφεραν να εγκαταλείψουν τμήματα του Ντονέτσκ και του Λουχάνσκ όπου η σύγκρουση έχει ενταθεί και οι οποίοι διαμένουν τώρα προσωρινά ή για μεγαλύτερο διάστημα σε δεκάδες καταφύγια και καταλύματα.
• Πολλοί από τους ανθρώπους που ζουν στα καταφύγια είναι εξαιρετικά ευάλωτοι, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, των ατόμων με αναπηρίες, των ασυνόδευτων παιδιών και των ατόμων που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα να πάνε δυτικότερα στην Ουκρανία ή στο εξωτερικό.
• Στα καταφύγια οι ομάδες των ΓΧΣ λειτουργούν κινητές κλινικές, παρέχοντας ιατρικές συνεδρίες. συνέχιση της φροντίδας και φαρμακευτική αγωγή για άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως υπέρταση, άσθμα, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, επιληψία. παραπομπές σε νοσοκομείο για ασθενείς με σοβαρή αδιαθεσία· ψυχολογικές πρώτες βοήθειες και συνεδρίες ψυχικής υγείας· και βασικά είδη πρώτης ανάγκης.

Zaporizhzhia

• Στη Zaporizhzhia οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα παρέχουν υποστήριξη σε άτομα που φτάνουν από τη Μαριούπολη και τις γύρω περιοχές όπου οι συγκρούσεις είναι έντονες.
• Οι ομάδες λειτουργούν κινητές κλινικές παρέχοντας ιατρικές συνεδρίες, συνέχιση της φροντίδας και φαρμακευτική αγωγή για άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως υπέρταση, άσθμα, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, επιληψία. παραπομπές σε νοσοκομείο για ασθενείς με σοβαρή αδιαθεσία· ψυχολογικές πρώτες βοήθειες και συνεδρίες ψυχικής υγείας· και βασικά είδη πρώτης ανάγκης.
• Έχουν δωρίσει ιατρικές προμήθειες και παρέχουν εκπαίδευση για μαζικές απώλειες για το προσωπικό στο κύριο νοσοκομείο παραπομπής στη Zaporizhzhia.

Donetsk and Luhansk 

• Συνεργάζονται με δομές υγείας κοντά στην πρώτη γραμμή στην περιφέρεια του Ντόνετσκ για να διασφαλίζουν ότι έχουν αρκετές προμήθειες και κατάλληλη εκπαίδευση ώστε να μπορούν να συνεχίσουν να περιθάλπουν ασθενείς ακόμα κι αν αποκοπούν από τις γραμμές ανεφοδιασμού λόγω έντονων μαχών. Αυτό περιλαμβάνει υποστήριξη στην πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, θεραπεία για χρόνιες ασθένειες, υπηρεσίες μητρικής υγείας και τραύματος.
• Για ορισμένες δομές παρέχουν επίσης υλικοτεχνική υποστήριξη, ώστε να μπορούν να έχουν τη δική τους αυτόνομη παροχή ηλεκτρικής ενέργειας μέσω γεννητριών και ηλιακής ενέργειας και καθαρό νερό για να συνεχίσουν να λειτουργούν για έως και μία εβδομάδα.
• Τα νοσοκομεία που έχουν επισκεφθεί οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα στις περιοχές Ντόντεσκ και Λουχάνσκ έχουν όλα δυνατότητα χειρουργικής, αλλά σε διαφορετικά επίπεδα. Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα έχουν μια ομάδα με έδρα στο Pokrovsk για να παρέχουν εποπτεία και συνεχή εκπαίδευση στα νοσοκομεία για τη βελτίωση και την επέκταση της χειρουργικής τους ικανότητας, και επίσης είναι διαθέσιμοι για να παρέμβουν ενισχυτικά σε περίπτωση μαζικής εισροής ασθενών.
• Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα λειτουργούν επίσης μια υπηρεσία παραπομπής με ασθενοφόρο για τη διακομιδή ασθενών από νοσοκομεία που βρίσκονται πιο κοντά σε περιοχές ενεργών συγκρούσεων στα ανατολικά. Αυτές οι παραπομπές γίνονται από νοσοκομείο σε νοσοκομείο και η ομάδα μπορεί στη συνέχεια να κανονίσει εκκένωση από το Dnipro ή άλλα μέρη στο Λβιβ με το ιατρικό τρένο των Γιατρών Χωρίς Σύνορα.

ΔΥΤΙΚΗ ΟΥΚΡΑΝΙΑ

Vinnytsia (δυτική-κεντρική Ουκρανία)

• Στη Vinnytsia, παρέχουν υποστήριξη σε άτομα που έχουν εγκαταλείψει άλλες περιοχές της χώρας και έχουν βρει καταφύγιο σε προσωρινά και μακροπρόθεσμα καταλύματα και καταφύγια.
• Στα καταφύγια οι ομάδες των ΓΧΣ λειτουργούν κινητές κλινικές, παρέχοντας ιατρικές συνεδρίες. συνέχιση της φροντίδας και της φαρμακευτικής αγωγής για άτομα με χρόνιες ασθένειες όπως υπέρταση, άσθμα, διαβήτης, καρδιακές παθήσεις, επιληψία. παραπομπές σε νοσοκομείο για ασθενείς με σοβαρή αδιαθεσία· ψυχολογικές πρώτες βοήθειες και συνεδρίες ψυχικής υγείας· και βασικά είδη πρώτης ανάγκης.
• Οι ομάδες παρέχουν επίσης κιτ με βασικά είδη οικιακής χρήσης, συμπεριλαμβανομένων ειδών όπως χαρτί υγείας, οδοντόβουρτσες, οδοντόκρεμα, σαπούνι, σαμπουάν, πάνες και πετσέτες.
• Αποκατέστησαν μέρος μιας ιατρικής δομής για να φιλοξενήσουν ηλικιωμένους που εκκενώθηκαν από τις περιοχές του ανατολικού μετώπου και χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση για χρόνια νοσήματα.

Mukachevo και Berehove (νοτιοδυτική Ουκρανία)

• Μια ομάδα έχει ξεκινήσει τη λειτουργία κινητών κλινικών κατά μήκος των συνόρων με την Ουγγαρία, όπου υπάρχει σημαντικός αριθμός ανθρώπων που έχουν συγκεντρωθεί, με επίκεντρο προς το παρόν το Berehove.
• Η ομάδα έχει ενδείξεις ότι η υποστήριξη της ψυχικής υγείας θα αποτελέσει υψηλή προτεραιότητα και το πρόγραμμα θα επικεντρωθεί περισσότερο σε αυτή την κατεύθυνση, καθώς και στη συνέχεια της φροντίδας για ασθενείς που προηγουμένως ακολουθούσαν ιατρική θεραπεία αλλά κινδυνεύει να διακοπεί από τη βιαστική αναχώρησή τους προς αναζήτηση της ασφάλειας.

Uzhhorod και Ivano–Frankivsk (νοτιοδυτική Ουκρανία)

• Έχουν πραγματοποιήσει εκπαιδεύσεις με τοπικούς επαγγελματίες υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας για ψυχολόγους και ομάδες άμεσης επέμβασης και έχουμε ξεκινήσει ομαδικές και ατομικές συνεδρίες ψυχικής υγείας  με εσωτερικά εκτοπισμένους.
• Στο Ivano-Frankivsk υποστηρίζουν μια κλινική που επικεντρώνεται στους εκτοπισμένους ασθενείς και διευθύνεται από γιατρούς που έχουν εκτοπιστεί και οι ίδιοι λόγω των συγκρούσεων και στο Uzhhorod ξεκινήσαμε τη λειτουργία μιας κινητής κλινικής την περασμένη εβδομάδα με επίκεντρο τους εκτοπισμένους που διαμένουν σε δημόσια καταφύγια.
• Συνεχίζουν να κάνουν δωρεές σε εγκαταστάσεις υγείας σε αυτές τις δύο τοποθεσίες και να διανέμουμε κιτ ειδών πρώτης ανάγκης για εκτοπισμένα άτομα, ιδιαίτερα σε κοντινές αγροτικές περιοχές.